FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU
I.
SISWA :
1. Nama :
a. Nama Lengkap : ……………………………………………………………………...
b. Nama Penggilan : ……………………………………………………………………...
2.
Nomor Induk Asal : ……………………………………………………………………...
3.
NISN :
……………………………………………………………………...
4.
Tempat Tgl Lahir : ……………………………………………………………………...
5.
Jenis Kelamin : ……………………………………………………………………...
6.
Agama :
……………………………………………………………………...
7.
Anak Ke/dari : ……………………………………………………………………...
8.
Status anak dalam keluarga : Anak Kandung/Anak Angkat/Lainya : …………………….
9.
Alamat Siswa :
a. Alamat : ……………………………………………………………………...
b. Telepon/HP : ……………………………………………………………………...
10.
Nama SD Asal :
a. Nama Sekolah : ……………………………………………………………………...
a. Nama Sekolah : ……………………………………………………………………...
c. Alamat Sekolah : ……………………………………………………………………...
II. ORANG TUA KANDUNG :
a.
Nama lengkap Ayah : ……………………………………………………………………...
b.
Nama lengkap Ibu : ……………………………………………………………………...
c.
Alamat Ayah : ……………………………………………………………………...
d.
Alamat Ibu : ……………………………………………………………………...
e.
Telepon/HP : ……………………………………………………………………...
f.
Pekerjaan Ayah : ……………………………………………………………………...
g.
Pekerjaan Ibu : ……………………………………………………………………...
h.
Pendidikan Terakhir Orang Tua :
1. Ayah : ……………………………………………………………………..
2. Ibu :
……………………………………………………………………..
i.
Penghasilan perbulan Ayah : Rp …………………………………………………………………..
j.
Penghasilan perbulan Ibu : Rp …………………………………………………………………..
III.
ORANG TUA WALI :
a.
Nama Ayah Wali : ……………………………………………………………………...
b.
Nama Ibu Wali : ……………………………………………………………………...
c.
Alamat Ayah Wali : ……………………………………………………………………...
d.
Alamat Ibu Wali : ……………………………………………………………………...
e.
Telepon/HP : ……………………………………………………………………...
f.
Pekerjaan Ayah Wali : ……………………………………………………………………...
g.
Pekerjaan Ibu Wali : ……………………………………………………………………...
h.
Pendidikan Terakhir Orang Tua :
1. Ayah :
……………………………………………………………………..
2. Ibu : ……………………………………………………………………..
i.
Penghasilan perbulan Ayah : Rp
…………………………………………………………………..
j.
Penghasilan perbulan Ibu : Rp
…………………………………………………………………..
|
||||
|
||||
Siswa Baru
